让中医在高光时刻扬帆再启航

发布时间:2020-12-24

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文/项美君

  中医药植根于广袤的中华传统文化土壤,是中华文化道法自然、和合致中、阴阳五行学说等诸多哲学智慧的重要产物,是中华民族固有的世界观、思维方式和价值趋向的集中体现。习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出,要着力推动中医药振兴发展,坚持中西医并重,推动中医药和西医药互相补充、协调发展。今年,新冠疫情的爆发,中医药的疗效得到全世界的广泛关注与认可,这些都标志着中医药发展的高光时刻已经来临。

  一、中医近年成绩

  一株小草改变世界、一枚银针联通中西、一缕药香跨越古今……,中医药为中华民族繁衍昌盛做出卓越贡献,也对世界文明进步产生积极影响。中共十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把中医药工作摆在更加突出的位置,中医药发展取得显著成绩。

  (一)网络覆盖助推发展

  随着《中华人民共和国中医药法》、《关于促进中医药传承创新发展的意见》等中医药发展相关法律文件相继出台,各级地方政府皆以深化医药卫生体制改革为契机,不断加强区域中医药发展,开展各类基层中医药服务能力提升工程,逐步形成了以区域中医医院为龙头、综合性医院中医科为骨干、社区卫生服务中心为基础、村居卫生室为延伸的中医药服务网络体系。以青浦区为例,至2020年4月,全区有中医医院1家、中医门诊部12家、中医诊所16家,中山医院青浦分院、朱家角人民医院、社区卫生服务中心均设置中医科,九成以上村居卫生室至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生。中医药服务体系网络全覆盖正不断助推中医药事业高质量发展。

  (二)硬件设施持续改善

  随着百姓对中医需求的日益增长,各中医医院在加强自身特色中医科室发展的同时,对硬件设施建设同样重视。各综合性医院都在不断扩大中医诊疗区域、优化中医就医流程。基层社区卫生服务中心则大多设置了中医堂,集中设置针灸、推拿、理疗、康复等临床科室,配备针灸、火罐、刮痧板等基本器具以及中医诊疗设备,努力满足百姓对中医的诊疗需求。中医药发展的硬件设施配置已日渐“羽翼丰满”,有效助推中医药产业蓬勃发展。

  (三)“治未病”效果显著

  “传承不泥古,创新不离宗。”在遵循中医药发展规律,不断挖掘中医药原创优势中,中医药在“治未病”服务中的作用日益显现,不断得到创新发展。以青浦区“何氏经方穴位帖敷法防治哮喘”适宜技术为例,每年暑期收治患者4000余人次,疗效显著,深受好评。对社区高危人群、常见病、多发病、慢性病患者开展中医药“治未病”服务,为有需要的居民提供中医治疗、护理、康复等,则更进一步推进中医药融入社区、融入家庭。以青浦区为例,2019年其公办医疗机构的中医药门诊量达到了52.98万人次,中医药服务居民受众面持续扩大,有效增强百姓对中医药的正确认识,对中医药发展奠定了民意基础。

  二、中医发展面临的困难

  近年来,我国中医药事业的飞速发展有目共睹,取得的成绩也非常显著,但是着眼新时代,对照国家的新要求、区域发展的新目标、人民群众的新期盼,还存在一些现象与问题需要我们加以重视、积极给予解决。

  (一)“以西养中”现象普遍

  “中西医”结合发展仍以“西”为重,中医的绩效考核脱离不了经济效益,“以西养中”现象普遍存在。考核指标和管理模式与西医科室无异,用标准化、学术化、临床路径等考核方式考核中医,不利于中医医生辩证思维的长远发展。调研中,发现存在个别中医医生“信西不信中”现象,部分中医医生服务技术与技能存在退化情况。

  (二)人才队伍存在断层

  中医,是中医药事业得以继承与发展的核心关键,调研中以青浦区为例,全区中医医师共146位,仅占医师总数12.2%;中药药师共69位,仅占药师总数28.3%。区域内“名中医”不足,中医药重点学科与专科带头人紧缺。基层中医全科医生较少,有的只做中医诊断开具处方,有的只做中医适宜技术缺乏开具处方能力,全能型中医医生缺乏。调研座谈中,较多年轻的中医医生反映中医药人才培养周期长,学习、实践过程漫长,外出培训机会不多,培训手段有限,效果不明显,中医医生转行转岗时有发生,人才队伍存在断层风险,不利于中医药事业长远发展。

  (三)宣传误导时有发生

  民意基础是中医药发展的必备条件。调研中,“中药有毒论”时有耳闻,其中不乏部分从医人员对中医的排斥,认为其不科学。古代医家有言,大黄有毒用对了是补药,人参滋补用错了是毒药,中医遵循辨证论治的原则,不能一味用现代医学标准来衡量套用中医理论。作为从医人员,其言论对百姓的影响力举足轻重,不正确的言论导致百姓口口相传,对中医药的发展存在致命打击。

  三、促进中医发展的方法建议

  中医药,是中华文明的瑰宝,包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容,更是中华民族伟大复兴的大事。

  (一)加快推进“中西医”并重发展

  建议将中医药事业发展纳入区域“十四五”规划,切实贯彻落实“中西医”并重发展理念,明确总目标并细化年度硬件软件细化目标,真正实现以目标引领发展。持续加大对中医药发展的扶持力度,在综合性医院中要探索建立有别于西医科室的考核与评价指标,促进“中西医”共同健康发展。鼓励开展“西学中”,形成我国创新医疗辨证思维,使中医辨证思维渗透至西医诊疗体系。各医院机构在预约分诊中应正确引导中医诊疗,在常见病、疑难病种的会诊中切实开展中西医结合科研项目,发挥中医特有优势。

  (二)加快推进人才梯队建设

  建议做好中医药人才梯队发展规划,坚持引培结合,积极引进重点学科带头人与全科人才,建立全年龄段中医药人才培养模式,全面提升中医药人才专业能力。挖掘传承“名医名方”,讲好“名医”故事,加强区域中医流派传承和创新研究,积极开展各类中医药“师带徒”项目,发挥“名医名方”培养人才作用。持续加大政策扶持,完善人才激励政策,激发中医医务人员的工作荣誉感和事业成就感,引导更多优秀人士学习从事中医职业,不断壮大中医药人才队伍。

  (三)加快推进文化认同

  建议进一步加大中医药政策宣传,积极落实国家和地方中医药发展政策法规,营造中医药发展良好的政策氛围。通过电视、报刊、新媒体等平台,广泛宣传中医药健康文化精髓,推动中医药健康理念进社区、进校园、进家庭,强化中医药健康理念宣传。加强“名医名方”宣传,讲好“名医”故事,讲透“名方”疗效,提升国人对中医药的效果认同,文化认同。不断促进中医药传承创新发展,为建设健康中国贡献力量,为实现中华民族伟大复兴的中国梦提供健康动力!

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